疑蚊症患者的『入院標準』

日前讀了9月15日的一則新聞:“廖中萊:血小板濃度下跌,醫院須安排蚊症疑患入院”,還有新聞中提及林芮光的投訴,有些感觸但也有部份保留之處。
根據有關報導,林芮光兩度到馬大醫藥中心驗血,都發現血小板數量下降。醫生懷疑他患上骨痛熱症,但沒安排他入院,只囑咐他次日複診。後來林芮光的血小板跌至8萬/立方毫米 (正常人的血小板有15萬至45萬/立方毫米),他要求進院,但值勤醫生安排他打點滴,他前後打了兩包點滴然後出院。
衛生部長針對此事如此回應:一旦發現血小板下跌,並懷疑患上骨痛熱症,醫院應該安排病人入院,而不是安排他們回家。既然病人(指林芮光)兩次驗血都發現血小板有下跌現象,院方就應該安排病人入院,不可允許病人回家。
其實,對於林芮光的遭遇,筆者有類似經驗。
今年7月,筆者連日發燒,初時以為受了感染,馬大醫藥中心提供了一般藥物。後來自覺症狀越來越像是骨痛熱症,發燒了5天,便重返馬大醫藥中心要求驗血,檢驗結果顯示血小板已降至6萬2000/立方毫米。醫生囑咐筆者回家休息、次日複診,並提供口服補液鹽。醫生也表示,若血小板降至5萬或以下,則可以入院。隔日,筆者雙手出現紅斑,血小板進一步跌至5萬2000/立方毫米,醫生確認是骨痛熱症。雖是處於入院(馬大醫藥中心)標準的邊緣,醫生表示仍不能入院,因為院方規定血小板必須跌至5萬/立方毫米才可進院,除非患者有特殊狀況如無法進食。不過,醫生囑咐:若當晚感覺不適,必須到緊急部門求診。當天傍晚,筆者已是全身紅斑。當筆者肯定自己已達“入院標準” ,卻開始有些顧慮:一旦病情稍有好轉,血小板回升至5萬1000/立方毫米,筆者會不會又因不符合標準而必須馬上出院?結果,筆者入住私人醫院,當時的血小板數量已降至4萬8000/立方毫米。醫生透露,私人醫院的“入院標準” ,是病患的血小板跌至10萬/立方毫米以下。
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